主诉 病史

右下肢无力，小便失禁2天，既往“脑梗死，小脑出血，高血压”病史，患者两天前在家中休息时出现右下肢无力，小便失禁，右下肢不能负重行走，无听理解障碍，无头痛头晕，查头ct脑梗死

查体 辅查

温36.9℃，呼吸22次/分，心率73次/分，血压136/105mmhg,神清，言语欠流利，查体能合作，双侧瞳孔对光反射灵敏，眼动充分，未见眼震，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，肠鸣音弱，右侧肢体肌力4级，肌张力低，左侧肢体肌力肌张力正常

诊断 处理

1.多发性脑梗死2.高血压3.脑梗死后遗症，给予营养脑神经，抑制血小板聚集，抗凝等治疗

随访 讨论

患者反复发作脑梗死，应该注意控制血压血脂，规律用药