主诉 病史

患者，女，58岁，复视及左侧眼部周围疼痛2月。

查体 辅查

查体：双侧眼球运动正常，左侧眼结膜略充血，视力正常，有水平复视，双侧下鼻甲充血肿大，左侧中鼻道局部肿胀。 辅助检查：鼻窦三维CT显示左侧筛窦有一高密度肿物，钙化明显，边界清楚，约30 mm×22 mm×22 mm大小，呈不规则形状。

诊断 处理

诊断：左侧筛窦骨瘤。 治疗：全身麻醉下等离子系统行鼻内镜下联合眼内睑进路切除筛窦骨瘤，并从眼内眦切口，保护框内组织，

大部分骨瘤经鼻内镜取出，另一部分由内眦切口取出，同时用钛网修补眶内侧壁。术中无脑脊液鼻漏发生，术后患者眼球运动正常。病理回报为筛窦骨瘤。

随访 讨论

患者视力正常，复视减轻，术后1个月复视消失，复查鼻窦CT无肿物残留。随访2年无复发。