主诉 病史

56岁男患 左腰部不适20天为主诉入院，无发热，无恶习及呕吐，无心前区不适，无尿频，无尿急，无尿痛症状。无肉眼血尿。

查体 辅查

查体：左肾区轻叩击痛，双输尿管走形区无压痛，耻骨上区无隆起及压痛， 辅助检查：泌尿系彩超：左肾肿瘤。 ctu：左肾癌伴同侧肾上腺侵犯。

诊断 处理

诊断：左肾癌伴肾上腺转移 治疗：根治性左肾切除术

随访 讨论

术后病理：左肾透明细胞癌局部肉瘤样变，肾上腺及腹膜累及。 讨论：肾脏肿瘤肉眼血尿，腰疼，腹部包块为晚期肿瘤症状，预后不良。