主诉 病史

患者，男，42岁，颈部疼痛伴活动受限2个月。 

查体 辅查

查体：颈部疼痛伴活动受限。双上肢肌力Ⅳ级，双手握力正常。双下肢肌力Ⅳ级。双侧膝反射及踝反射正常。大小便正常。 辅助检查：颈椎DR正侧位检查可见C4椎体骨质破坏严重，失去正常形态，颈椎3D-CT检查可见C4椎体骨质破坏、塌陷，形成严重压缩骨折，并伴有C3椎体轻度后脱位。

诊断 处理

诊断：颈椎骨质破坏伴病理性骨折。 治疗：全麻下行颈前路C4椎体次全切除植骨融合内固定术。患者全麻后，取仰卧位，沿左颈前胸锁乳突肌内缘斜行切口，摘除C3/4及C4/5间盘，植入内固定物，冲洗缝合，术毕。病理回报：低度恶性肿瘤，免疫组化符合副神经节瘤转移。红花注射液等药物抗凝、抗血小板聚集。

随访 讨论

术后颈托固定，两周复查颈椎正侧位X线检查，见颈椎生理曲度良好，内固定牢固在位。术后患者颈部疼痛基本消失，颈部活动度明显改善

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