主诉 病史

患者，男，52岁 ，无尿2天。 5天前，患者曾行骨折复位手术。头孢曲松钠静滴抗感染治疗（具体用量不详）。2天前突发无尿，伴双侧腰痛、恶心呕吐。

查体 辅查

泌尿系CT提示双侧肾脏轻度积水、右侧肾脏小结石，肾功能检查提示血肌酐700μmol/L，尿素氮18.10mmol/L，尿酸480mmol/L，电解质未见明显异常。其他实验室检查显示：血红蛋白9.2g/dl，血小板计数124×10^9/L

诊断 处理

诊断：急性肾功能衰竭。 治疗：急诊行输尿管镜检查加双侧输尿管内留置双J管术。术中见膀胱内尿液混浊伴白色絮状物，双侧输尿管口可见白色结晶，双侧输尿管全程充满白色碎屑样结晶。双侧输尿管内留置F6双J管。术后予以碳酸氢钠碱化尿液、补液等对症治疗，次日尿量恢复为2000ml。同时重组人促红素注射液皮下注射或静脉注射，改善贫血状态。

随访 讨论

术后1个月拔除双J管，复查泌尿系B超未见结石及积水。