主诉 病史

患者，男，55岁，双侧髋关节疼痛进行性加重伴活动受限4月。

查体 辅查

查体：双髋屈曲、外旋，双髋深压痛阳性，活动明显受限。左髋屈伸活动度5°~80°，不能过伸；外展0°~10°，内收、内旋、外旋明显受限。右髋屈伸活动度10°~80°，不能过伸；外展0°~10°，内收、内旋、外旋明显受限。 下肢全长DR片及双侧髋关节CT重建显示双侧股骨头塌陷扁平，双侧髋臼变形、变浅，臼顶破坏，考虑为双侧股骨头缺血性坏死。

诊断 处理

诊断：股骨头坏死

治疗：行人工全髋关节置换术，术中见股骨头扁平，形态改变，髋臼变形明显，股骨头标本送病理检查，病理检查结果支持股骨头缺血性坏死诊断。术后双下肢给予皮肤牵引治疗，1周后双膝屈曲畸形明显改善，伸直活动无明显受限。给以红花注射液活血化瘀，消肿止痛。

随访 讨论

嘱患者避免剧烈活动及持久运动，必要时给予非甾体消炎镇痛等对症治疗，并进行关节保养。