胃窦-胃角癌一例-医联

主诉病史

患者，女，57岁主诉：上腹痛一月余，加重1天现病史：患者1约余前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛呈持续性隐痛，阵发性加剧，空腹时疼痛较轻，进食后疼痛加重，无发热，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无呕血黑便，无腹泻，无腰背疼痛，无视物黑蒙等症，起病后在当地卫生院治疗（具体用药不详），上述症状无好转，1天前腹痛加重，疼痛较重时伴恶心、呕吐，呕吐物是胃内容物，无咖啡渣样物，伴反酸，口干，无发热，无头晕头痛，无胸闷胸痛，服用养正合剂。今来我院以“腹痛待查”收入我院。病程中，患者精神、睡眠欠佳，食纳少，体力、体重无明显减轻。既往史：否认过敏史，否认外伤史

查体辅查

查体：体温36.5°C，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压147/78mmHg，神清，平车推入病房，查体合作，发育正常；全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无明显畸形，胸廓无明显畸形，轻压痛，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区无明显病理性杂音；腹平软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。辅助检查：大便常规：白细胞（-），红细胞（-）

诊断处理

初步诊断：腹痛待查，消化道肿瘤？消化道溃疡？幽门梗阻？治疗：手术探查，腹腔镜下手术探查腹腔镜下辅助胃癌根治术

随访讨论

恢复良，定期复查