主诉 病史

患者男性，40岁。 主诉：诊断肾结核10年，体检发现左肾积水半年。 现病史：患者于10年前诊断为左肾结核，经抗痨治疗1年半后，未再常规复查。半年前于当地医院行阑尾切除术时，查腹部彩超示：左肾积水。平素无腰痛、腹痛、发热、血尿、尿频、尿急、尿痛等不适。遂就诊于我院门诊，查全腹增强CT示：左肾积水。门诊以”左肾结核“收入我科。 既往史：既往鼻息肉10年，1年前于当地医院行等离子治疗系统治疗。

查体 辅查

查体无特殊。 辅助检查： 全腹增强CT示：左肾积水，考虑肾结核可能。

诊断 处理

诊断：左肾结核。 治疗：左肾切除术。

随访 讨论

患者既往10年肾结核病史，尽管经过抗结核治疗，但很有可能再次复发。患者经抗结核治疗后未再复查，导致了结核对左肾的进行性损害，最终导致左肾积水，左肾无功能。此时为了避免左肾感染，遂行手术切除。