主诉 病史

主诉：胸闷、胸痛1天 病史：患者于1天前工作过程中出现胸闷不适，伴胸痛，为心前区压榨样痛，间断发作，每次持续约10min，休息后可缓解，发作与活动、咳嗽、转动体位、天气变化无明显相关，伴心悸、气促，现为求进一步治疗，收住我院

查体 辅查

查体：心率84次/分,律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿，双侧病理征未引出。 辅助检查：心电图检查未见明显异常，动态心电图报告检查报告：1.窦性心律；2.偶发房性早搏；3.偶发室性早搏。 彩超检查报告：甲状腺回声增粗声像图。甲状腺右侧叶结节，考虑增生结节可能。   双侧甲状腺上动脉流速正常范围内。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。

诊断 处理

诊断：1.心律失常 偶发房性早搏 偶发室性早搏 2..右侧甲状腺结节 治疗：予控制心率、改善心肌耗氧、营养心肌（稳心颗粒，1袋/次，tid）对症治疗  

随访 讨论

随访：患者病情稳定并出院 讨论：房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测，约60%的人有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。