主诉 病史

患者男性，55岁。 主诉：突发下腹痛2天。 现病史：2天前患者无明显诱因出现下腹部疼痛不适，以右下腹为主，阵发性绞痛，无放射痛，伴恶心、呕吐、腹泻，无胸闷、气短、畏寒、发热等不适。就诊于我院门诊，查泌尿系彩超示：右侧输尿管膀胱壁内段结石。门诊以“右侧输尿管膀胱壁内段结石”收入我科。 既往史：无特殊。

查体 辅查

查体：右肾区叩痛阳性，右侧输尿管走行区压痛。 辅助检查： 泌尿系彩超示：右侧输尿管膀胱壁内段结石，直径约0.5cm。

诊断 处理

诊断：右侧输尿管膀胱壁内段结石。 治疗：体外冲击波碎石。

随访 讨论

患者结石较小，只有0.5cm，且已位于膀胱壁内段，很有可能自行排入膀胱。但患者目前疼痛症状明显，遂给予了体外冲击波碎石，以期使结石尽快排入膀胱，缓解疼痛。同时给予患者对症止痛治疗。 患者发病过程中伴有腹泻，入院后给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服，后排便逐渐正常。