主诉 病史

主诉：右下腹疼痛4天 病史：患者于4天前无明显诱因下出现右下腹腹痛，呈阵发性隐痛，程度轻，不伴有恶心、呕吐，无腹胀、腹泻、便秘，自行服用药物治疗（具体药物不详），疗效一般，症状反复发作，遂至我院门诊就诊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺听诊无明显异常，右中下腹腹肌稍紧，有轻压痛，无反跳痛，未见腹部异常隆起、包块。 辅助检查：胃镜检查报告：1.胃癌 2.慢性胃炎伴糜烂伴HP感染。 CT：1考虑急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿形成，阑尾近端坏疽穿孔可能，右下腹膜炎。2肝内多发囊肿，肝右后叶下段囊肿壁钙化。3片示右下肺少许小肺大泡。

诊断 处理

诊断：1.胃窦癌  2.阑尾炎 治疗：在手术室全麻下行手辅助腹腔镜肠粘连松解、胃窦癌根治术+阑尾切除术,术程顺利,术后予抗炎/补液、营养、抑酸、护胃、止血、等对症治疗,现患者恢复可后予化疗，并辅助加强免疫、胃肠营养（复方谷氨酰胺肠溶胶囊）等治疗

随访 讨论

随访：患者一般情况尚可，恢复后出院。 讨论：目前，胃癌的治疗仍以手术切除为主。由于收治的胃癌病人大多数是中晚期癌。手术切除率仅50％左右。而且，单纯手术的疗效甚差，术后五年生存率也只有20％～30％，作为综合治疗重要组成部分的化疗，是当今治疗胃癌的重要手段之一。然而至今仍缺少对胃癌具有特效的药物，仅能缓解症状，延长生存期。