主诉 病史

患者，女性，42岁，小脑出血术后昏迷2天。 既往有高血压病史，服药后病情控制尚满意。

查体 辅查

检查：中度昏迷，颈部可见气管套管置留，双眼球可见不自主活动，口中有较稀分泌物，颅神经无明显瘫痪，刺激四肢可动，四肢腱反射及肌张力偏低，无病理反射，留置尿管，生命体征平稳，格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分，舌质淡，苔薄白，脉象沉弱。头颅磁共振成像(MRI)示：小脑出血术后表现，颅内无明显血液残留及缺血灶，左侧脑室轻度扩张。脑电图(EEG)示：广泛轻度异常。

诊断 处理

诊断：

小脑出血术后意识障碍。 治疗：入院后用支持疗法以保持水、电解质、酸碱平衡及热量供应；静脉滴注(静滴)银杏达莫注射液以改善脑部血循环，并予相应的护理和肢体被动活动。患者住院2周后，气色转润，口中黏液减少，刺激肢体可见活动较以前幅度增大。

随访 讨论

患者住院2个月后能口服少量糊状食物，搀扶行走，目前仍在继续治疗中。