主诉 病史

患者男，75岁，因“尿痛伴肉眼血尿1月余”入院。 患者于1月前无明显诱因出现，终末尿痛伴尿急，伴肉眼血尿，无尿频，无腰痛，无发热，无恶心呕吐，于当地医院查泌尿系B超加ct提示，膀胱内可见一大小约为2.1×1.5cm强回声团块，考虑为膀胱结石事，双肾实质见多发囊状低密度灶，考虑为双肾多发囊肿，口服药物治疗，具体不详，症状无明显好转，现患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“膀胱结石并肾囊肿”收入院。 起病来，患者精神饮食睡眠可，大小便正常，体力体重无明显改变。  既往无特殊。 专科情况，腹软无压痛及反跳痛，直肠指检滞任中央沟消失 辅助检查2018年1月10日12日于当地医院行，泌尿系B超加ct提示膀胱结石，双肾囊肿

查体 辅查

查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：140/80mmHg。神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结未见明显异常。心肺腹无明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况，腹软，无压痛及反跳痛，直肠指检：前列腺增大，触痛，质韧，中央沟消失 。

诊断 处理

诊断：前列腺增生 膀胱结石 治疗：1、完善血尿常规、肝肾电糖等术前检查；2、手术（膀胱取石术+经尿道前列腺电切术）；3、对症支持治疗；4、密切观察病情变化，根据病情及时处理。

随访 讨论

需与前列腺癌相鉴别