主诉 病史

患者，男，81岁。反复头昏1月，加重3天。患者患有高血压30年，冠心病及不稳定心绞痛11年。 否认糖尿病、慢支炎、甲亢等慢性病史，否认药物过敏，否认烟酒史、否认家族史

查体 辅查

检查：血压：170/100 mmHg。脉搏：19次/分；心率：75次/分。肺部体征：双肺呼吸音尚清，未闻及干湿性罗音心脏体征：心浊音界临界，心率75次/分，律齐，各膜听诊区未闻及病理性杂音其他阳性体征：腹部及神经系统查体未见明显异常，双下肢凹陷性水肿 辅助检查：心电图：S

T段改变。肌钙蛋白I:1.50ug/ml；AST:37.50u/L。

诊断 处理

诊断：冠心病；不稳定心绞痛。 治疗：先行药物治疗：替格瑞洛、低分子肝素及丹参注射液。待患者症状缓解后，行前降支支架手术。术后结束后，显示前降支血流恢复。手术效果好，桡动脉局部止血压迫，安返病房。

随访 讨论

术后当天，患者症状明显好转。