主诉 病史

患者女78岁 主诉：反复胸闷2月余 现病史：患者两月前开始出现胸闷，伴头晕，轻微体力活动或安静状态下出现，休息后自行缓解。后胸闷反复发作，至当地医院就诊，给予“拜阿司匹林，替米沙坦，氢氯噻嗪，硝酸异山梨酯”等治疗后无明显缓解。为进一步就诊，来我院就诊，门诊拟“冠心病”收治入院。病程过程中患者感头晕，双下肢无力，无气促、呼吸困难，无恶心呕吐。 辅助检查：心电图提示：窦性心律，T波异常（可能为心肌缺血) 初步诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 2.高血压 治疗：万爽力，拜阿司匹林，异舒吉，立普妥，奥克，美嘉素，盐酸法舒地尔。