膝关节疼痛-医联

主诉病史

患者女，56岁，因左膝关节疼痛1年入院，患者于1年前因外伤后出现左膝关节疼痛，伴红肿及左膝关节活动受限，于外院就诊，性MR显示左膝内侧副韧带损伤，建议行手术治疗，患者未统一，予以消肿，改善循环后保守治疗后，左膝关节疼痛减轻，近为进一步减轻左膝疼痛，拟以左侧膝关节内侧副韧带损伤，收入我科，发病以来精神、睡眠、食纳可，二遍正常，体重无明显变化。既往体健，20余年前有阑尾切除手术

查体辅查

专科情况：神清，对答切题，查体合作，左膝关节稍有肿胀，皮温正常，左膝关节内侧副韧带处压痛，左侧膝关节被动活动度正常，双下肢肌力肌张力正常，前后抽屉试验阴性，研磨试验阴性，双下肢反射对称，病理征阴性，日常生活完全自理。左膝关节MR：左侧膝关节后交叉韧带不全撕裂，左侧膝关节前交叉韧带部分撕裂，左膝髌上囊少量积液。

诊断处理

诊断：左侧膝盖内侧副韧带损伤治疗：予以山西卫华红花注射液改善循环、营养神经、改善关节软骨代谢等治疗，康复评定后予以针灸，中药封包，中频电刺激，磁热，高频等综合治疗。

随访讨论

膝内侧副韧带损伤:膝内侧副韧带具有限制膝关节在伸直位和屈曲位时所受的外翻应力及外旋应力的作用。因此，无论是膝伸位或膝屈位，各种造成小腿外展的暴力均可使膝关节突然外翻，从而引起膝内侧副韧带不同程度的损伤。最常见的损伤部位是股骨或胫骨的附着点，轻者发生部分纤维断裂，重者可造成完全断裂，甚至合并十字韧带或半月板损伤。该患者内侧副韧带大部分撕裂，理应行手术或者微创治疗，但患者拒绝，只进行了保守治疗，所以1年后仍有疼痛，处了药物改善循环等治疗外，中药封包，磁热，超短波等对关节内慢性炎症治疗效果都不错，中频电也有部分止痛作用。