主诉 病史

患者女62岁。主因腹部剧痛6小时入院。 既往吸烟4.年，每日约20支，因风湿性关节炎，口服双氯灭痛3年。

查体 辅查

心肺查体未见异常。全腹压痛，反跳痛，板状腹，肠鸣音消失。 x片，隔下见游离气体。 腹腔穿刺，白细胞满视野。

诊断 处理

消化道穿孔。 剖腹探查治疗。