主诉 病史

老年男性，自觉右侧阴囊进行性增大1年。 

查体 辅查

专科查体 : 腹平软，膀胱不充盈，腹股沟区表浅淋巴结未触及肿大右侧阴囊增大，如鹅蛋大小，质韧，无压痛，透光实验阳性，右侧睾丸触不清。左侧睾丸正常大小。 辅助检查：实验室检查未见异常。彩超显示睾丸鞘膜腔大量积液。

诊断 处理

诊断：考虑右侧睾丸鞘膜积液？ 治疗：行睾丸鞘膜翻转术，取右侧阴囊纵形切口，切开鞘膜腔，放出腔内淡黄色积液约150ml，于附睾头表面见2个灰红色外生型菜花样肿物，术中快速冰冻回报“良性病变”，未行根治术，切除多余鞘膜，自睾丸背侧间断缝合鞘膜，睾丸送入阴囊并固定，缝合切口术后将切除的肿物送病理检查。病理诊断为“右侧睾丸”鞘膜高分化乳头状间皮瘤。

随访 讨论

定期复查阴囊与腹部彩超，患者

无不适主诉及异常体征。