主诉 病史

患者男，42岁，因右侧阴囊渐进性增大伴疼痛1年余入院。

查体 辅查

右侧阴囊内扪及囊实性肿物，肿物与睾丸融合，附睾不能触及，透光试验阳性，平卧后肿块无缩小。彩超示右侧睾丸（含肿物）明显增大，内部回声不均匀，血流丰富，右侧鞘膜腔积液；左侧睾丸体积缩小。CT示右侧睾丸肿物，伴精索静脉曲张及鞘膜积液。

诊断 处理

于硬膜外麻醉下行右侧睾丸肿瘤根治性切除术，术后右侧睾丸及肿物送病理检查。显微镜检查：肿瘤与睾丸组织有明显纤维间隔。肿瘤细胞呈片状分布，细胞多角形，细胞边界较清楚。胞质丰富、嗜酸性，颗粒状，部分胞质内可见空泡和脂褐素沉积。胞核圆形或椭圆形，核仁清晰可见。核分裂象罕见。间质可见丰富薄壁血管及纤细纤维组织。

随访 讨论

患者出院后恢复良好，术后复查CT未见明显异常，腹膜后未见明显淋巴结肿大。