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睾丸肿瘤
主诉 病史
1. 左侧睾丸肿胀8个月； 2. 患者8月前无明显诱因出现左侧睾丸肿胀，可触及鸡蛋大小肿块，触之疼痛不明显。患者无腰痛、肉眼血尿等不适。于外院诊治，拟“睾丸炎”，给予抗感染等治疗后患者疼痛症状稍缓解，但肿块体积无变化。行CT检查提示：左侧睾丸增大，左侧阴囊内血管迂曲扩张，考虑炎性。现来我院就诊。
查体 辅查
3. 左侧阴囊内可触及大小约6*3cm肿块，无触痛，睾丸附睾触不清，透光试验阴性。右侧未触及异常。 4. 辅助检查：CT（外院），左侧睾丸增大，左侧阴囊内血管迂曲扩张，考虑炎性。我院B超：左侧睾丸6.5*3.3cm，回声不均匀，提示左侧睾丸占位（炎性？请结合临床）
诊断 处理
5. 诊断：左侧睾丸占位 6. 治疗：拟完善术前检查后行左侧睾丸肿物切除术；术后行组织病理学检查。
随访 讨论
7. 此类患者需要明确左侧睾丸肿物性质，该患者已生育，对侧睾丸功能良好，行患侧肿物切除，并作病理。需完善CT及MRI检查，全身骨扫描等。 8. 对于触及睾丸无痛性肿块，质地坚实沉重，透光实验阴性的患者，可以高度怀疑睾丸肿瘤。也需排除患者隐睾病史。如确诊为睾丸肿瘤，一般采用手术、放疗和化疗的综合疗法。病理结果相当重要，决定术后放化疗方案。
发布于 15-08-25 23:00