主诉 病史

主诉:发现颅内动脉瘤1天。 病史:患者于1天于我院门诊因“脑梗塞”行头颅MR检查提示:皮层下动脉硬化性脑病，双侧基底 节区、放射冠区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞，部分未软化灶，左侧大脑中动脉M1段动脉瘤，无头晕、头 痛、恶心呕吐、肢体乏力、意识障碍等不适。今患者为求进一步诊治而来我院，门诊拟“颅内动脉瘤”收入院，起病以来，患者精神状态较差，体力情况一般，食欲食量一般，睡眠情况一般，体重无明显变化，大便正常，小便正常。

查体 辅查

查体未发现明显异常。 入院后及时行DSA检查提示:双侧大脑中动脉M1段动脉瘤。

诊断 处理

诊断：1.双侧侧大脑中动脉M1段动脉瘤2.脑梗塞。 治疗：入院后予以患者营养支持、复方曲肽注射液，神经营养，护胃，等治疗，患者双侧侧大脑中动脉M1段动脉瘤，手术风险较大，患者家属考虑后决定放弃手术。

随访 讨论

大脑中动脉M1段动脉瘤，手术风险相对较大，患者考虑后决定放弃手术，大家觉得手术能否接受？