主诉 病史

主诉：头痛伴恶心呕吐约4天 病史：患者4天前打麻将时突然出现头痛，头晕，后颈部不适，恶心呕吐数次为胃内容物，前往当地卫生所输液治疗（具体药名不详），症状未见缓解，遂前往沈阳市第一人民医院诊治，给予患者行头ct及CTA检查示：蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，给予患者收入院，入院后给予患者完善相关检查，对症治疗，住院四天患者上述症状未减轻，今为求进一步处理颅内动脉瘤来诊入院。患者病来饮食及睡眠欠佳，二便正常，体重未见明显减轻。

查体 辅查

查体：神清语明，查体合作，精神不振，定向力完整。双瞳孔等大正圆，D≈3mm，对光反射灵敏，眼球向各方向活动自如，眼位居中，无眼震。面纹对称，鼓腮、露齿面纹亦对称，无张口受限，伸舌居中，悬雍垂居中。四肢活动自如，肌力Ⅴ级，肌张力正常。深浅感觉检查未见异常。角膜反射（++），膝反射、肱二头肌及肱三头肌反射（++），双巴氏征（-），指鼻准确，双手轮替协调，Romberg征阴性。 CTA提示蛛网膜下腔出血，基底动脉动脉瘤。

诊断 处理

行支架辅助介入栓塞术

随访 讨论

术后好