主诉 病史

患者于入院前无明显诱因下突发头痛，呈持续性胀痛，以右侧为主，不剧，乐意忍受，患者7天前头痛症状逐渐加重，今日下午家属发现患者左侧肢体乏力，行走不稳，向左侧偏斜，病程中无意识障碍，恶心呕吐，大小便失禁，四肢抽搐，随诊我院就诊，行头颅CT，右侧额颞枕顶叶硬膜下积液，左侧筛窦积液，我科会诊，急诊拟“硬膜下血肿”收治入院

查体 辅查

查体：神志清楚，言语清晰，定时定向正常，计算能力正常，双眼活动自如，无眼震，无凝视，双侧瞳孔等大等圆，3mm，对光反射存在，双侧额纹对称，双侧Babinski症阴性，双侧面部及肢体针刺觉对称无减退，位置觉及运动觉正常，闭目难立征（-），直线行走正常

诊断 处理

诊断：右侧额颞枕顶叶硬膜下积液 治疗：患者入院后完善相关检查，予以头孢、复方曲肽注射液等营养神经等对症支持治疗，现患者一般情况可，四肢活动自如，故予以出院

随访 讨论

密切观察头痛、肢体活动等情况，神经外科门诊随访