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主诉:体检发现左肾占位1月余 现病史:患者入院前近1月体检行B超检查发现左肾占位,大小约65*58mm,无左侧腰部酸胀感,否认有尿频尿急尿痛、排尿困难,夜尿增多,血尿等症状,无发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等不适,进一步就诊CT平扫提示:左肾下极占位,建议增强CT检查,未予其他特殊处理,现来我院门诊,拟“左肾占位”收治入院
查体:神清,气平,心肺(-),腹平软,未及局部隆起,凹陷,无压痛,反跳痛,无肌卫,未及包块,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音可闻及,3次/分,右区叩击痛(-),双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛,双下肢无浮肿,NS(-)。
诊断:左肾占位 治疗:患者入院后完善相关检查,未见明显手术禁忌,全麻下行左肾根治性切除术,术后予以头孢、复方谷氨酰胺肠溶液、林格氏液等抗炎、补液对症支持治疗,现患者一般情况可,予以出院
注意休息和营养,泌尿外科门诊随访,1月后门诊复查泌尿系B超及尿常规