主诉 病史

主诉：体检发现左肾囊肿4年 现病史：患者于入院前4年体检行B超检查时发现左肾囊肿，近1年来运动后左侧腰部偶有酸胀感，否认有尿频尿急尿痛，排尿困难，夜尿增多，血尿等症状，无发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等不适，未予以明显重视，后常规复查，发现囊肿扩大，故现来我院门诊就诊，为进一步治疗，拟“左肾囊肿”收治入院

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可闻及，3次/分，右区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）。

诊断 处理

诊断：左肾囊肿 治疗：患者入院后完善相关检查，于2017-4-21行腹腔镜左肾囊肿切除术，术顺安返，术后给予乳酸左氧氟沙星抗感染、醋酸钠林格注射液补液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进术后肠道功能恢复等治疗，现一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息，多饮水，泌尿外科门诊随访，定期复查泌尿系B超 ，一周后询问病理报告