主诉 病史

主诉：体检发现左肾囊肿3年 现病史：患者入院前3年体检查B超发现左肾囊肿，否认有尿频尿急尿痛排尿困难、夜尿增多血尿等症状，无发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腰痛等不适，未予以明显重视，后常规复查，发现囊肿扩大，故来我院门诊就诊，查CT：肝脏多发低密度灶，囊肿可能，左肾上极囊肿，请结合临床。现为进一步治疗，拟“左肾囊肿”收治入院

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可闻及，3次/分，右区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）。 

诊断 处理

患者入院后完善相关检查，全麻下行腹腔镜下左肾囊肿造口开窗术，术顺安返，术后给予乳酸左氧氟沙星抗感染、醋酸钠林格注射液补液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进术后肠道功能恢复等治疗，现一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息，合理营养，多饮水，泌尿外科门诊随访，定期复查泌尿系B超，如有不适及时就诊