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焦虑症
主诉 病史
担心害怕，失眠6月，加重1月。 患者56岁，女性，小学文化 ，三史无特殊，性格内向、固执。于6月前与儿女生气后出现紧张害怕，总感到要有不好的事情发生，担心家人的安全，整天紧张不安，忧虑重重。并感到阵发性胸闷不适，心慌、胸前发紧。头晕头痛，头皮发紧。经常腹胀不适，饮食减少。近1月上述症状明显加重，坐立不安，胸闷发慌，表情痛苦，总感到有危险发生，担心子女不安全，自己对不住她们。睡眠、饮食差来诊。
查体 辅查
心电图结果窦性心律，余未见明显异常。 意识清，定向可，接触主动，言语急促，表情痛苦。思维条理，注意力不集中。记忆智能可，焦虑不安，忧心重重，感到大难临头。意志减退，自知力存在。
诊断 处理
焦虑障碍 给予帕罗西汀日量40mg治疗。
随访 讨论
患者门诊就诊治疗，明确诊断后给予帕罗西汀渐增至40mg日量治疗，初始治疗合并劳拉西泮及普奈洛尔快速控制焦虑。明显好转后，坚持服药2月后完全缓解，渐停药随访适应生活如前。
发布于 17-11-16 18:49