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焦虑症
主诉 病史
女，42岁，汉族，已婚，工人。 因发作性心慌，胸闷，呼吸困难，濒死感8年 患者8年前因家人关系不和及单位分房问题。逐渐出现心慌、胸闷、面色苍白，患者有时出 现呼吸困难，坐立不安，濒死感。曾多次到医院检查头部CT，X线胸片，心脏彩超，心电图等， 均未见异常。不相信检查结果，多次到各大医院求治，均不能明确诊断，治疗效果不佳。2年前患 者上述症状加重。平时不爱与人交流，和家人说话时间稍长便烦躁不安，恐慌。与人交流时经常 感到紧张，心跳加速，胸闷等。四处求治效果不佳
查体 辅查
体格检查：体温：36.5 ℃ 脉搏：75 次/分 呼吸：20 次/分 血压：120 /70 mmHg，双肺呼 吸对称，呼吸音清，未问及啰音。心前区无异常隆起，心界不大，心脏听诊无杂音，律齐，心率 75次/分。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢不肿，生理反射存在，病理反射未 引出。 精神检查：意识清，定向力完整，接触被动，问话能答，衣着整齐，步入病室，年貌相符， 检查合作，与病人可以交流，生活自理，护理合作。饮食睡眠可，大小便正常，体力体重无减轻。 认知活动：未引出感觉增强、减退及感知综合障碍，问话切题能答，反应较慢。未引出明显幻觉 及妄想内容，经常怀疑自己有躯体疾病。注意力集中。智力粗测未见异常。远期记忆，近期记忆 瞬时记忆未受损，自知力存在，对自己的疾病有一定的认识。情感反应与外界环境协调，表情淡 漠，表情焦虑，经常感到紧张害怕，心里发慌。意志行为未见异常，社会功能尚可，能坚持工作 及处理好家务事，日常生活可以自理。对未来有一定打算，高级意向存在。
诊断 处理
入院诊断：焦虑症 抑郁症？ 诊疗计划：1 完善相关检查 2 给予抗焦虑药物治疗 3 辅以心理治疗及工娱治疗
随访 讨论
抑郁症和焦虑症有时候难以区分，有什么很好的办法ma？
发布于 16-04-20 22:42