主诉 病史

主诉：突发头痛，呕吐1小时。 病史：患者1小时前无明显诱因突发头痛、恶心、呕吐、伴有虚汗、抽搐等情况，无头晕、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、肢体抽搐、口角抽搐、意识不清，听力下降、视物模糊、视物重影，起病后被120急诊送当地医院治疗，予止痛等保守治疗，(具体用药不详)，治疗效果不明显，后患者就诊于当地某三甲医院，行头颅CT检查，“右枕叶出血破入脑室及蛛网膜腔”，今患者为求进一步诊治而来我院，门诊拟“脑出血，动静脉畸形”收入院，起病以来，患者精神状态一般，体力情况一般，食欲食量一般，睡眠情况一般，体重无明显变化，大便正常，小便正常，(家属代述)。

查体 辅查

头颅MRl检查示：1.右颞枕叶血肿，右枕叶表面粗大留空血管影，可符合血管畸形所致脑出血，2.双侧筛窦及右侧蝶窦炎症，

诊断 处理

诊断：颅内动静脉畸形并出血诊治经过：住院期间予复方曲肽注射液，止血，止痛，营养神经，改善微循环，护胃等对症处理治疗，病情稳定后，与患者家属充分沟通后转入血管组行主动脉弓造影+颅内动静脉畸形介入栓塞术，由于患者颅内动静脉畸形位置原因，导致手术未能顺利进行，后经全科室讨论后暂予保守治疗，择期行手术治疗，现患者病情稳定，一般情况可，予办理出院，择日行手术治疗。

随访 讨论

注意休息，避免情绪激动，过度劳累等情况，出院后1月复查MR。