主诉 病史

中年女性，主诉: 间断脓血便1年，加重2个月。现病史：患者1年前无明显诱因出现下腹隐痛，大便次数增加，3~4次/d，为黄软便，便中带脓血。无发热、盗汗、皮疹、关节痛、视力改变、乏力等不适。2个月前，症状加重。     

查体 辅查

粪便常规：3~5个红细胞／高倍镜视野，白细胞满视野，粪便隐血（＋）。粪便细菌培养、抗酸染色及寄生虫均（－）。血红蛋白浓度：132 g/L，红细胞沉降率：20 mm/1h。  结肠镜：阑尾开口周围盲肠黏膜充血、糜烂、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠黏膜光滑，直肠黏膜弥漫性血管纹理消失、充血、糜烂。

诊断 处理

诊断：溃疡性结肠炎。治疗：予柳氮磺吡啶（ SASP）4 g/d口服及1g/d灌肠治疗10 d，便次减少为l~2次/d，出血量明显减少。给予美沙拉嗪颗粒1g/次 ，口服4次/d抗炎治疗，同时予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠道黏膜、调节肠道菌群、促肠黏膜修复治疗，并加强营养支持治疗。

随访 讨论

溃疡逐渐愈合，病情好转，患者无不适，办理出院。