主诉 病史

患者女，48岁。上腹不适5年余，无病毒性肝炎、外伤及肝部手术病史。当地乡镇卫生院超声发现肝右叶囊肿来院就诊。

查体 辅查

超声检查：肝右后叶见一类圆形囊性肿块，大小约20 mm×14 mm，边界清晰，紧邻肝右静脉及门静脉右支，实时观察可见相互交通。彩色多普勒显示上述囊性肿块内见门静脉信号进入，并自肝右静脉流出。

诊断 处理

超声造影：动脉相上述囊性肿块内未见造影剂充盈，门脉相及延迟相可见造影剂自门静脉右支快速充盈，呈漩涡状改变，并引流至肝右静脉。超声提示：肝右叶囊性肿块。考虑动脉瘤样门静脉一肝静脉瘘，建议进一步检查。

随访 讨论

待囊性肿块确诊后，进行下一步治疗计划。