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静脉行直接门静脉造影
主诉 病史
女性，15岁，因反复少量便血10余年，再发大量血便10 d。10年前曾行“痔疮套扎术”。
查体 辅查
查体：肛门周围红肿；外阴可见阴蒂肥大。外院肠镜：结肠血管扩张，肛窦炎。2例患者腹部CT检查应用16层螺旋CT（Siemens sensations 16，德国）多期扫描，增强扫描用碘海醇（300 mgI/ml）90 ml静脉注射，流速3 ml/s，门静脉期行层厚2 mm无间隔薄层重建及三维重建。血管造影设备为平板DSA（Philips Alluera，荷兰）；经腹腔干造影注射流速为8 ml/s，总量35 ml；经肠系膜上动脉造影注射流速为7 ml/s，总量30 ml；经肠系膜下造影注射流速为5 mL/s，总量20 ml；直接门静脉造影注射流速为3～4 ml/s，总量20 ml。
诊断 处理
2007年5月30日在全麻下行“门静脉切开整形术”，术中见门静脉左右分叉下方2～3 cm处局部有腔内隔膜，手术剪除隔膜（病理提示门静脉内纤维组织增生），取人工血管壁整形补片扩大局部管腔，术后对症支持治疗。患者2行经肠系膜上、下动脉动脉间接门静脉造影及经门一体侧支进入门静脉行直接门静脉造影；因经济原因未行进一步治疗。
发布于 20-03-16 13:07
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