主诉 病史

女性，30岁，烦燥不安、畏热、消瘦1月余       患者于1月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近1月来月经较前量少。       既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。

查体 辅查

 查体：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，Bp 130/70mmHg.发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，肝脾未及。

诊断 处理

  进一步查       1.颈部B 超，同位素扫描       2.131 碘摄取率    治疗原则       1.内科药物治疗       2.必要时行甲状腺次全切除术