主诉 病史

主诉：右腰部酸胀2月余，左腰部酸胀2周 现病史：患者于入院前2月自觉右腰部有酸胀感，否认有尿频，尿急，尿痛，排尿困难，夜尿增多，血尿等症状，无发热、寒战、恶心、呕吐，腹痛等不适。遂至当地医院就诊行超声检查提示双肾囊肿，建议观察，2周前自觉左腰部酸胀，遂至我院就诊，行CT检查，刷公测尿路造影未见明显异常，双肾囊肿，肝多发小囊肿，肝右叶钙化灶，副脾，左侧卵巢囊肿，盆腔积液，请结合临床，附见双侧胸腔积液，现为进一步治疗来我院，门诊以“双肾囊肿”收治入院

查体 辅查

腹平软，未及局部隆起，凹陷，无压痛，反跳痛，无肌卫，未及包块，叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可及，3次/分，双肾区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）

诊断 处理

诊断：双肾囊肿 治疗：入院后完善相关检查，全麻下行后腹腔镜下左肾囊肿开窗去顶减压术，术中见囊肿位于左肾下极偏腹侧囊肿直径7厘米。戳破囊肿，放净囊液，色清，切除整个囊肿后残端约残留0.5cm。电钩电凝囊壁残端，术顺，现患者一般情况可，予以出院

随访 讨论

注意休息，合理饮食，门诊随访，一月后复查泌尿系B超