主诉 病史

患者，女性，56岁，因“突发腰腹部疼痛1天”入院。发现高血压6年，收缩压最高190mmHg，未规范口服降压药物。

查体 辅查

查体：脐周可触及一8*5.5cm大小搏动性包块。辅查：主动脉CTA：腹主动脉瘤并夹层。

诊断 处理

诊断：腹主动脉瘤并夹层；高血压。治疗：腹主动脉瘤切除术+分叉型人工血管重建术。

随访 讨论

随访：患者术后2个月返院复查腹部CT：人工血管通畅。讨论：该患者属于肾下型腹主动脉瘤，可以选择介入下覆膜支架内隔绝术，该术式费用高，患者经济负担大，要求开放手术。术后患者在ICU2天返回普通病房。对于腹主动脉瘤，人工血管重建术效果可靠，费用相对低。