主诉 病史

男，74岁，因为体检发现腹主动脉瘤3年入院，高血压病史

查体 辅查

查体：未见明显阳性体征，上、下腹部、髂血管CTA(本院2015.10.09):.腹主动脉瘤并附壁血栓形成。

诊断 处理

诊断： 1.腹主动脉瘤,2.高血压病 ，在手术室全麻下行腹主动脉瘤腔内修复术+右髂内动脉栓塞术，术程顺利，术后预防性抗感染，拜新同控制降压，对症支持治疗，病情渐愈。复查血象正常，复查腹部CTA：腹主动脉瘤并附壁血栓形成腔内修复治疗后复查： 1.腹主动及双侧髂总动脉内支架位置正常，未见离断、扭曲、渗漏；腹主动脉脉瘤并附壁血栓未见明显增大；腹主动脉广泛硬化并钙化斑块形成。

随访 讨论

患者术后无不适，予以办理出院。讨论：腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创外科技术，其手术创伤较小，使许多不能耐受手术的高危病人获得了救治机会。但该法受瘤体解剖学条件限制，肾动能不全、造影剂过敏者无法应用，也可能有内漏等严重并发症或需中转开腹手术，对置入的人工血管的形态、结构、位置的远期变化尚有待进一步观察。