主诉 病史

中年男性，38岁。反复咳嗽、咳痰3月余。患者自诉3月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色痰，无胸闷、气促，无畏寒、发热，无盗汗、乏力等不适，遂来我院就诊，胸部CT示:双侧肺门及纵膈淋巴结肿大，收入我科就诊。既往体健。

查体 辅查

神清，全身浅表淋巴结未扪及肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音，心率77次/min，律齐。我院胸部CT示:两肺门及纵膈多发淋巴结肿大，较大约40*39mm，考虑结节病和淋巴瘤鉴别。

诊断 处理

双侧肺门及纵膈淋巴结肿大，拟行纵膈镜活检术。

随访 讨论

中年男性，慢性病程。患者因“咳嗽、咳痰3月余”入院。体查未见明显异常。PPD试验阴性，T–SPOT阴。胸部CT提示:双肺和纵膈淋巴结肿大，目前临床诊断结节病，需活检以明确诊断。