主诉 病史

1、 患者，女性，40岁 2、 主诉：不规则出血2年余 ，进行性加重3月  。 3、 现病史：1-0-0-1，初潮15岁，7-8/30，月经规律，经量多，偶伴痛经。2年来无明显诱因下出现月经间期阴道不规则出血，出血时伴腹痛，期间无明显发热，无恶心腹泻等不适。1年前体B超发现有宫腔占位，子宫内膜息肉可能，当时未做任何治疗。近3月出现月经期延长，经量较前增多，就诊我院B超示宫腔占位，子宫内膜息肉可能。”现为求进一步治疗，门诊以“子宫内膜息肉”收治入院。自发病以来，患者神清、精神可，睡眠可，胃纳可，两便无殊。

查体 辅查

4、 查体：妇科检查：外阴（-）；阴道畅；宫颈光，举痛（-）；宫体：后位，正常大小，活动可，未及表面肿块，无压痛；双附件区未及肿块，无压痛。 5、 辅助检查：

诊断 处理

诊断：子宫内膜息肉 7、 诊疗方案：患者入院后完善各项检查，行宫腔镜下多发性子宫内膜息肉切除+刮宫术，术中见颈管及宫腔形态正常，后壁见息肉样赘生物数枚，直径1-0.8cm，手术顺利。术后给予抗炎治疗，阴道出血少。

随访 讨论

讨论：预后25%子宫内膜息肉（特别是直径小于1cm）的可自行消退；75%～100%病例通过宫腔镜息肉切除术可改善子宫异常出血的症状；不孕症患者去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。手术后应定期复查，每3个月复查一次，但对无症状者，不必反复手术治疗。