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左侧中央型肺癌
主诉 病史
患者，男，50岁 主诉： 发现肺部团块2周余。 现病史：患者2周余前，于外院体检，胸部CT示：“左肺门团块状阴影，纵隔内气管隆突下见多个肿大淋巴结影，右上肺粟粒点状灶考虑陈旧性肺结核灶”。病程中，患者无明显畏寒发热，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无低热盗汗，无声音嘶哑等不适。现为进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“肺鳞癌”收入院。 此次病程中患者一般可，饮食、睡眠正常，二便无殊，有明显消瘦。
查体 辅查
查体： 神清，气平，全身浅表淋巴结（-）。胸廓未见畸形，双肺呼吸音清，未及干湿罗音。HR80次/分，心律齐，未及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音[-]，双下肢浮肿[-]。 辅查：支气管镜检查提示：左侧中央型肺癌。 病理诊断：主气道气管膜部鳞状细胞癌。 胸部CT增强：气管下段占位，中央型肺Ca首先考虑，气管隆突下和左肺门淋巴结肿大，右肺门淋巴结稍大；两肺少许炎性灶； 气道重建示气管下段管腔狭窄。
诊断 处理
诊断:左肺中央型肺癌 左、右侧肺门等多发淋巴结转移 治疗：给予GP方案化疗:吉西他滨 +卡铂
随访 讨论
患者中央型肺癌，出现气管隆突下和左、右肺门淋巴结转移，目前给予化疗，待肿瘤缩小后，考虑进一步手术、放疗等治疗方案。
发布于 17-08-20 21:39