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患者,男性,51岁,因“右下肢麻木3年,疼痛半月余”入院。患者1周前在外院行右下肢置管溶栓术,患者症状加重,出现静息痛。
查体:右侧股、腘动脉未触及。辅查:双下肢动脉CTA提示:右侧髂总动脉,股动脉,腘动脉,胫前胫后动脉全程闭塞,左髂总动脉瘤。
诊断:急性右下肢动脉栓塞;左侧髂总动脉瘤。治疗:右侧股动脉切开取栓术+双下肢球囊扩张术+支架植入术。
随访:患者术后腘动脉搏动可触及,疼痛明显缓解。该患者因右下肢动脉粥样硬化闭塞在外院住院,置管溶栓治疗,症状未缓解反而加重,切开取栓,取出大量急性血栓,取栓后发现右髂总动脉狭窄,行球囊扩张+支架植入,左髂总动脉瘤直接支架覆盖。