主诉 病史

77岁男性患者于1月余钱出现右侧腰部阵发性疼痛，伴胃部不适 ，无发热寒战恶心呕吐，随来我院门诊就诊，2017-05-12CT胸部腹部：右下肺少许纤维灶，肝囊肿可能，胰头密度减低，脂肪浸润可能，主动脉壁广泛钙化。2017-05-24上腹部平扫+增强：右肾上级小结节，肿瘤或复杂性囊肿不能确定，肝内多发囊肿，肝血管瘤。为进一步诊治，拟“右肾占位”收治入院。

查体 辅查

查体：神清，气平，心肺（-），腹平软，未及局部隆起、凹陷，无压痛、反跳痛，无肌卫，未及包块。叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音可及，3次/分，双肾区叩击痛（-），双侧输尿管起始区域无压痛及叩击痛，双下肢无浮肿，NS（-）。

诊断 处理

诊断：右肾占位（肾透明细胞癌） 治疗：入院后完善相关检查，于2017-6-7日行右肾部分切除术，手术顺利，术后积极生命体征检测，转入SICU进一步治疗，给予抗炎补液等对症支持治疗，病情稳定后转入普通病房，现一般情况可，予以出院

随访 讨论

1、注意休息，合理营养，泌尿外科门诊随访 2、2月后门诊复查泌尿系B超 3、如遇大量血尿，尿痛，发热等情况及时来院就诊