主诉 病史

主诉:腰部疼痛1月，左肩部疼痛5月余。 现病史:5个月前，因劳累后出现左肩关节痛，活动轻度受限，卧床休息后疼痛症状稍缓解。遂在解放军第323医院就诊，行左肩关节MRI 检查示:左肩关节前上方局限少量积液，给予口服洛芬待因缓释片，舒筋活血胶囊药物，症状稍有缓解。之后以上症状时轻时重，间断性发作，1月前以上症状加重，伴有腰部疼痛不适，为数进一步治疗，遂来我院就诊。

查体 辅查

检查:脊柱生理曲度变直，L4-L5棘突压痛(-),叩击痛(+),右侧腰3横突压痛(-),右侧梨状肌压痛(+),臀上皮神经处压痛(+),右下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+),左侧(-);屈髋伸膝试验(-),左侧三角肌止点压痛(+),左侧肱二头肌长头腱压痛(+),左侧胸锁关节处压痛(+),四肢肌力，感觉及运动未见明显异常，生理反射存在，病理反射为引出。

诊断 处理

中医诊断:腰痛病 气滞血瘀 西医诊断:1、第三横突综合症 2、梨状肌综合症 3类肩胛上神经卡压 4脂肪疝 中医治疗:中医行气活血，祛瘀止痛为法给予热敷及电子生物反馈治疗。配合手法，针灸治疗。 西医治疗：西医以营养神经，消肿，消炎止痛，松弛肌肉为主。

随访 讨论

随访:注意休息，避免风寒。 讨论：这类病人腿疼跟腰椎有关系吗？