主诉 病史

患者:** 性别：男 年龄：68岁 主诉：右侧腹部、腰部疼痛伴疱疹4月余 现病史：患者4个月前无明显诱因出现右侧中腹部疼痛，并逐渐累及右侧腰部，疼痛为针刺样，呈持续性，伴有阵发性加重，每次持续约5分钟，疼痛剧烈，站立及劳累后加重，严重影响睡眠，两天后疼痛区域出现疱疹，赴当地医院就诊，给予药物治疗（具体不详）后疱疹逐渐消失，疼痛稍缓解，现稍影响睡眠。为求进一步诊治，来我院就诊，自起病以来，患者精神尚可,食欲欠佳，睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显改变。

查体 辅查

查体：患者精神状态尚可，步入病房，脊柱四肢无畸形，四肢活动无受限。右侧T10-T12脊神经分布区域有束带状色素沉着，伴针刺样烧灼样疼痛，无触诱发痛、痛觉过敏，皮疹区感觉稍减退。疼痛呈持续性，发作时VAS评分约5分，缓解时约3分。 辅查：无异常

诊断 处理

诊断：带状疱疹后神经痛 治疗 ：加吧喷丁、弥可保、泰勒宁 椎旁阿霉素注射术

随访 讨论

随访：患者自诉缓解60%