主诉 病史

患者男，56岁，因6天来晕厥3次入院。6天前站立时无明显诱因出现心悸、出汗，随后出现晕厥，无肢体抽搐，无大小便失禁，无舌咬伤，呼之不应，约3min后恢复意识，醒后无胸闷、胸痛，无头痛。

查体 辅查

入院后患者平卧位时再次出现黑矇、意识丧失，持续时间约2min，发作时测BP50/30mmHg；HR:30~50次/分。心电监护示:全心停搏达5.8s。遂植入双腔起搏器，设置低限频率为50次/分。术后患者平卧位时再次出现短暂晕厥，性质同前，持续心电监护示起搏器工作，随即行起搏器程控证实起搏器感知及起搏功能均正常。头颈部螺旋CT血管造影(CTA)检查提示:右侧颈部肿瘤，局部淋巴结肿大。

诊断 处理

考虑患者为局部肿瘤及肿大淋巴结压迫导致颈动脉窦晕厥。经耳鼻喉科会诊后，转入耳鼻喉科行颈部肿瘤及肿大淋巴结切除，术中发现颈动脉窦部局部淋巴结肿大，术后肿物病理回报为良性肿瘤，淋巴结活检证实为炎性反应。

随访 讨论

患者未再出现不适，关闭起搏器，严密随访2年，患者未出现黑曚或晕厥。