主诉 病史

主诉：患者 女 腹部胀痛3天入院。病史：患者3天前无明显诱因出现腹部胀痛，以左中腹部较重，为阵发性绞痛，疼痛时可触及腊肠样肿物，腹痛缓解时肿物较前缩小。为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“腹痛查因”收入我院。患者自起病以来，精神食欲一般，大小便正常，体重未见明显变化。既往史无，父母因大肠癌去世。

查体 辅查

查体：T 36.5℃ HR 80 次/分 RR 16 次/分 BP 118/66 mmHg 患者神清，精神一般，发育正常；皮肤黏膜无破损；双瞳孔等大等圆，φ2mm，对光反射灵敏，口唇略有发绀；浅表淋巴结无肿大；胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及散在湿啰音；心律齐，无杂音，上腹压痛（±）；双巴氏征阴性。辅助检查：腹部CT显示降结肠局部缺损，周围结构紊乱，脂肪间隙模糊，局部可见点条样高密度影，胃与脾之间见结节影，与周围肠管机胰腺界限不清，腹膜后未见增大淋巴结。

诊断 处理

诊断：大肠癌可能 入院后在全麻下行剖腹探查，考虑可能是肿瘤，行左半结肠癌根治术、胃部分切除术，术中探查肿物位于脾曲，大小12×10cm，侵及全层，肿瘤与胃大弯部分癌侵，于癌侵处切断部分胃大弯，术中见肿瘤与胰腺下缘粘连，术中左结肠动静脉根部及结肠中动脉根部未见肿大淋巴结  

随访 讨论

目前正在术后病检。