主诉 病史

主诉：自己摔伤后左膝疼痛，活动受限1天余。 现病史： 患儿入院前1天余，下楼时不慎摔倒，左膝摔伤，当时即感左膝疼痛，并逐渐肿胀、活动受限，当时无昏迷、呕吐，至外院急诊，摄片示“左髌骨骨折”。转来我院就诊，门诊拟“左髌骨骨折”收入院手术治疗。 患儿发病以来，一般情况良好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史。

查体 辅查

PE：左膝肿胀，左膝屈伸受限，足趾活动好，末梢血运感觉好。 4.辅助检左髌骨骨折切开复位内固定术

诊断 处理

术后诊断：左髌骨骨折切开复位内固定术 手术名称：左髌骨骨折切开复位内固定术 关节镜下左膝探查清理术 手术经过：- 麻醉满意后,患儿仰卧,手术野消毒铺巾，上止血带250mmHg           - 取左髌骨前侧纵切口,切开皮肤、皮下组织，暴露髌骨骨折端，见髌骨远端软骨帽撕脱，内外侧软骨骨折、撕脱；          - 清除血肿及嵌入组织，骨折复位,打入2枚直径2.0mm克氏钉，钛缆8字环扎固定；内外侧撕脱软骨予以缝合固定；          - 电透下见骨折对位好,内固定好；止血纱布止血，可吸收膜放粘连；          - 膝关节内外侧做入路后插入关节镜、刨刀行清理关机内血块，见内外侧半月板、软骨面无明显损伤，退出关节镜          - 查无活动性出血,关闭切口；          - 伤口加压包扎,长腿管型石膏固定；          - 术顺,安返。查：X光片：左髌骨骨折