主诉 病史

主诉：左侧偏瘫3小时。 病史：中年男性患者，3小时前突然出现左侧肢体偏瘫，不能行走，，当时患者未引起注意，现由家人送我院。

查体 辅查

查体：神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺腹无特殊。左侧肢体肌力肌张力下降，病理症可引出。 辅助检查：头颅ct:未见异常。

诊断 处理

诊断：脑梗塞。 治疗：结合患者病情，诊断考虑急性脑梗，患者拒绝溶栓，跟患者沟通病情，予以红花注射液改善循环，营养神经，护脑等治疗。

随访 讨论

该患者为急性脑梗，急性期建议患者溶栓治疗，患者及家属拒绝，予以改善循环治疗。