主诉 病史

主诉：左肘外伤后外翻畸形4年。 现病史：患儿入院前4年，左上肢外伤，当时即感左肘疼痛，并逐渐肿胀、活动受限，当时无昏迷、呕吐，至当地医院急诊，摄片示“左肱骨外髁骨折”，予以石膏外固定，保守治疗。骨折愈合后去除石膏外固定，患儿出现左上肢畸形，左肘向外偏斜。家长未给予重视，未作处理。现患儿左肘关节向内侧弯曲畸形逐渐加重，今来我院就诊，拟“左侧陈旧性外髁骨折，左肘外翻畸形”予收入院。 患儿发病以来，一般情况良好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史

查体 辅查

PE：左肘关节无明显肿胀，左肘关节向外侧弯曲畸形，无压痛，肘关节屈伸活动略受限，活动范围0度～100度，手指活动良好，桡动脉搏动良好，手指血供良好。 辅助检查：X光片：左肘关节外翻畸形。

诊断 处理

诊断：左侧陈旧性外髁骨折，左肘外翻畸形 ，左尺神经损伤 手术名称：左肱骨髁上截骨术 手术经过：- 麻醉满意后,患儿仰卧,手术野消毒铺巾          - 取左肘关节内侧纵切口,切开皮肤、皮下组织，暴露肱骨下端；          - 于肱骨内侧行楔形截骨；纠正前臂外翻畸形，锁定钢板固定；          - 由外侧打入2枚2.0mm克氏针；          - 电透下见骨折对位好,内固定好；          - 冲洗伤口,止血纱布止血，可吸收膜防粘连，人工骨植骨，关闭切口；          - 伤口加压包扎,石膏固定；          - 术顺,安返。