主诉 病史

主诉：身目黄染3年，呕血、黑便20余天，返院复查胃镜。 病史：中年男性患者，3年前因身目黄染就诊于当地医院，诊断为肝硬化，原因未明，为予以规律治疗，20天前无明显原因出现呕血，为咖啡样胃内容物，量约400ml,伴有黑便，为柏油样大便，量不详。现为治疗入院。x

查体 辅查

查体：慢性肝病面容，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，伸舌居中，颈软无抵抗，心肺可，腹平软，无压痛及反跳痛，肝区及肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，肝掌（+），扑翼样震颤阴性。 辅助检查：1.食管重度静脉曲张（Li+Lm，F3，CB，RC+）套扎术，2.胃底静脉曲张（Lg-f，F3,CB,RC+）组织胶注射术后排胶现象，3.门脉高压性胃病。

诊断 处理

诊断：肝硬化食管静脉曲张重度套扎术           肝硬化伴胃底静脉曲张重度，组织胶注射术后排胶现象 治疗：入院予以护肝、护胃、营养支持治疗，及内镜下食管重度静脉曲张套扎术。

随访 讨论

术后患者无诉不适，继续服用PPI，一个月后返院复查胃镜。