主诉 病史

主诉：反复晕厥5次。 病史：老年女性患者。5月前后出现头晕、晕厥，呕吐胃内容物一次，无天旋地转感，无耳鸣、头痛、大汗淋漓、抽搐，无胸闷、胸痛、气促等症状。持续约3-5分钟后恢复，后反复发作数次。现为进一步治疗收入我院。

查体 辅查

查体：神清，自主体位，查体合作，对答切题，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛；双下肢皮肤粗糙，双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常。 辅助检查：头颅CTA：颅脑CTA示右侧颈内动脉C2段动脉瘤，双侧颈内动脉硬化斑块。

诊断 处理

诊断：颈内动脉瘤 治疗：建议患者手术治疗，患者拒绝，并承担手术风险。

随访 讨论

此病例在临床属于常见病例，往往因出血后才发现，也是脑出血常见原因，分享这个病例原因是临床上会遇到病人拒绝治疗的情况，这个时候应该充分跟患者沟通交代清楚。